Voyage au Canada hors Québec: pourquoi s’assurer?

Que couvre la RAMQ à l’extérieur du Québec?

La Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) couvre, au Canada, les mêmes services que ceux offerts au Québec, aux tarifs québécois.

Ainsi, un médecin ontarien peut donc accepter votre carte d’assurance maladie du Québec. Toutefois, il sera rémunéré selon les tarifs du Québec.

Bon à savoir: un médecin peut refuser de facturer la RAMQ s’il juge les tarifs insuffisants. Dans ce cas, vous devez régler directement les honoraires et soumettre une demande de remboursement à la RAMQ. Certains frais pourraient toutefois rester à votre charge. 

Qu’est-ce que les tarifs résiduels?

Les tarifs résiduels correspondent à ce que vous devez payer pour la différence entre les frais facturés et le remboursement de la RAMQ.

Par exemple:

• Une consultation à 200$ à Toronto (ou dans d’autres provinces canadiennes), alors que le tarif québécois est de 50$;
• Des frais d’hospitalisation plafonnés à environ 100$ par jour et 50$ pour les soins externes, alors que les coûts réels sont plus élevés ailleurs au Canada.

Sans assurance privée, vous devrez assumer ces écarts.

Ce que la RAMQ ne couvre pas hors Québec

Si un service n’est pas couvert par le régime public d’assurance maladie au Québec, il ne le sera pas ailleurs au Canada. C’est le cas notamment pour:

• Le transport par ambulance (si vous avez moins de 65 ans);
• Le transport pour rapatriement terrestre ou aérien;
• Une chambre individuelle, ou semi-privée;

• Les médicaments achetés à l’extérieur du Québec;
• Les frais accessoires (location de béquilles, télévision dans la chambre, etc.);

• Les soins dentaires d’urgence ou autres services professionnels.

Ces frais peuvent représenter des montants importants en cas d’urgence. C’est précisément pour couvrir ces écarts qu’une assurance voyage peut être utile hors Québec.

Que couvre une assurance voyage?

Une assurance voyage au Canada complète la protection de la RAMQ en couvrant les frais qui demeurent à votre charge.

Elle vous protège contre:

• Les écarts entre les tarifs du Québec et ceux facturés ailleurs au Canada;
• Les frais non couverts par la RAMQ (ambulance, rapatriement, chambre individuelle, etc.);
• Les dépenses imprévues liées à une hospitalisation d’urgence.

Elle offre également:

• Le paiement direct aux établissements de santé;
• Une assistance 24 heures sur 24;
• La coordination des soins et des remboursements.

Selon la protection choisie, vous pouvez aussi ajouter:

• L’annulation ou l’interruption de voyage (option «pour toutes les raisons» offerte par CAA-Québec, si la réservation est effectuée dans les 72h suivant l’achat du voyage);
• La protection des bagages.

Les protections et conditions peuvent varier d’un contrat d’assurance à l’autre.

Tableau comparatif des services médicaux: RAMQ vs Assurance privée

Assurance collective et carte de crédit: êtes-vous déjà couvert?

C’est une possibilité et ça vaut la peine de vérifier pour ne pas payer dans le vide.

Assurance collective: La plupart des régimes d’employeurs couvrent les voyages hors province. Vérifiez la durée et les plafonds.

Assurance de carte de crédit: Certaines cartes incluent une protection médicale de 15 à 31 jours. Assurez-vous que le montant maximal est suffisant et qu’aucune condition préexistante n’est exclue.

Combien coûte une assurance voyage au Canada?

Que vous réserviez en ligne ou par l’entremise d’une agence de voyage, le prix varie en fonction des risques déterminés selon:

• votre âge;

• votre état de santé;
• la durée du séjour;
• la province visitée.

Par exemple, l’Assurance voyage au Canada offerte par CAA-Québec offre des produits adaptés aux voyages dans le reste du Canada. Le prix peut être jusqu’à 75% inférieur à celui d’une assurance voyage internationale.

Et si vous traversez aux États-Unis?

Si votre assurance couvre uniquement le Canada, vous devez demeurer au pays. Un simple détour aux États-Unis, même pour quelques heures, pourrait annuler votre couverture. Pensez-y deux fois avant de changer l’itinéraire de votre roadtrip.

FAQ – Assurance voyage hors Québec au Canada

Q1-Faut-il une assurance pour une fin de semaine à Toronto?

Oui. Si un service n’est pas couvert au Québec, il ne le sera pas ailleurs au Canada. Cela inclut notamment le transport par ambulance (moins de 65 ans), le rapatriement, une chambre privée ou semi-privée, les médicaments achetés à l’extérieur du Québec et certains frais accessoires (ex.: béquilles, télévision).

Q2-Est-ce que l’assurance de ma carte de crédit suffit?

C’est possible, si le montant de couverture est au moins d’un million, que la durée du voyage est entièrement couverte et que vous n’avez pas de condition préexistante exclue.

Q3-Comment réclamer un remboursement à la RAMQ?

Vous devez remplir le formulaire 1822 – Demande de remboursement – Services de santé reçus hors Québec si vous n’avez pas d’assurance privée. Seuls les services couverts par la RAMQ seront remboursés.