Je suis en santé. Pourquoi aurais-je besoin d’une assurance santé?

Il est important de savoir que la Régie de l’assurance maladie du Québec couvre les services médicaux nécessaires. 

Toutefois, bien que souvent nécessaires, des services ne sont pas couverts, par exemple ceux offerts par certains professionnels de la santé, comme les chiropraticiens, les ostéopathes, etc., ou encore les soins dentaires pour les personnes de 10 ans ou plus. Vous devez payer la totalité des frais.  

L’assurance santé est un complément idéal à l’assurance maladie du Québec. Elle vous assure une sécurité accrue en cas de problème de santé. Cette assurance est toute désignée pour les personnes n’ayant aucune assurance collective ou ayant une assurance incomplète. 

L’assurance santé de Croix Bleue permet entre autres d’avoir accès à des soins dans de meilleurs délais et d’obtenir des services en clinique privée.

Qui est admissible à l’assurance santé?

Vous êtes admissible si vous :

  1. a) êtes âgé de 18 ans ou plus;
  2. b) êtes résident du Québec
  3. c) avez une carte valide de l’assurance maladie du Québec;
  4. d) n’êtes pas déjà hospitalisé;
  5. e) répondez aux critères d’admissibilité du type d’assurance choisi.
Puis-je souscrire la Garantie assurance médicament et soins dentaires sans avoir l’assurance santé complémentaire FLEX Bleue?

Non. Pour obtenir ces garanties facultatives, vous devez obligatoirement souscrire la couverture de base FLEX Bleue, soit l’assurance santé complémentaire.  

Puis-je obtenir une couverture pour moi-même, mon conjoint et mes enfants?

Oui. Quatre formules de protection existent : individuelle, monoparentale, familiale ou pour couple. 

Quelle est la définition de conjoint?

Le conjoint est une personne mariée avec le titulaire de l’assurance ou qui réside en permanence depuis plus d’un an avec lui. La dissolution du mariage par divorce, annulation ou séparation légale de même que la séparation de fait depuis plus de 3 mois annulent ce statut de conjoint. 

Quelle est la définition d’enfant à charge?

Un enfant à charge est un enfant dépendant de l’assuré principal, de son conjoint ou des deux pour son soutien, non marié et :

  • âgé de plus de 14 jours et de moins de 21 ans, ou
  • âgé de moins de 25 ans et fréquentant une institution scolaire à plein temps, à titre d’étudiant dûment inscrit.
Dois-je remplir un questionnaire médical?

Tout dépend du produit d’assurance santé sélectionné. Pour l’assurance santé AMI, votre acceptation est garantie, aucune question ne vous sera posée. 

Pour l’assurance FLEX Bleue, un processus de sélection est requis. D’abord constitué d’une série de questions de santé posées directement au téléphone par nos conseillers, le processus de sélection peut amener l’assureur à chercher des informations de santé complémentaires avant de vous faire sa proposition d’assurance. Si tel est le cas, une personne mandatée par l’assureur communiquera avec vous afin de dresser un portrait plus détaillé de votre situation de santé. Par la suite, une proposition d’assurance santé FLEX Bleue vous sera faite par l’assureur.

Puis-je annuler mon assurance?

Votre assurance peut être résiliée en tout temps. Pour ce faire, vous devez envoyer un avis écrit au siège social de l’assureur. La résiliation prend effet à la fin de la période pour laquelle la prime a été payée. 

De plus, vous disposez de 10 jours suivant la date de réception du contrat pour demander l’annulation et le remboursement de toute prime payée en faisant parvenir à l’assureur un avis écrit à cet effet.  

Comment le coût des primes est-il établi?

La prime varie en fonction de certains facteurs : l’âge et le sexe des assurés, la couverture et les garanties facultatives choisies et le type de protection (individuelle, familiale, etc.).

Puis-je modifier ma couverture ou ajouter des garanties en cours de contrat?

Oui. La couverture d’une assurance santé peut être modifiée en cours de contrat, mais il importe de toujours valider les clauses d’admissibilité et de prise d’effet, ainsi que les modalités. Par exemple, un assuré qui ajoute la garantie dentaire devra patienter 3 mois avant d’être couvert.

Qu’est-ce que le programme Assistance?

Réservé aux détenteurs d’une assurance santé personnelle Croix Bleue, le programme Assistance est un ensemble de ressources, services, rabais et privilèges servant à aider les assurés et leur prise en charge de leur santé. 

Services-conseils : pour obtenir des réponses à vos questions de santé ou d’ordre légal.

Soutien et accompagnement : une aide à domicile après une hospitalisation de 2 jours ou plus, ou un accouchement. 

Information et prévention santé : un service d’information, des fiches santé personnalisées, un programme de prévention et un bulletin santé. 

Programme de rabais : des réductions sur des accessoires médicaux, des soins de la vue et d’autres produits et services chez des fournisseurs participantsOuvre un lien externe dans une nouvelle fenêtre.